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郑媛元:原创什么是皮瓣?

科技新闻 2020-11-09 17:4594未知admin

  经常有患者不明白什么是皮瓣,也分不清植皮和皮瓣移植的区别。一般人也接触不到这个概念,对非专业人士来讲确实挺难。下面就尽量通俗的讲一下,希望大家能明白。先简单的说,植皮就是补最表面的那层皮,而皮瓣移植就是连皮带肉的补。

  皮肤是分层的,植皮只包括表皮和真皮,而皮瓣还要包括皮下组织。

  我们知道人体是骨骼肌肉外面是有皮肤或者粘膜覆盖的,整个身体是不允许有内部组织裸露的。如果皮肤组织有缺损,比如因为外伤或者肿瘤切除后,皮肤缝不起来,这个时候就需要修复缺损,而修复缺损一个方法是植皮,这个大家都知道,就是把别的地方的皮移植过来。但是不是什么情况都能植皮覆盖。

  创面只有皮肤缺损,无深部组织外露

  可以用无血液循环的植皮修复,可以看到刚植的皮苍白无血运,只有薄薄的一层

  如果缺的不仅是皮肤层,还包括皮下的组织也缺损,有神经、肌腱、骨外露,这种情况单纯移植皮肤就不行了,因为植皮是靠下面的组织提供血液循环成活,而神经、肌腱、骨这些组织能够提供的血液营养很少,植皮不能成活。这时就需要皮瓣了,皮瓣是连皮带肉,比植皮厚,更重要的是皮瓣是自身带有血液循环营养,能够不依靠下面组织提供营养自己,进而和周围长到一起。

  这个创面不但有皮肤缺损,皮下组织也缺,创面有白色的骨头外露,植皮无法在骨上生长

  只能用带有血液循环并且连皮带肉的皮瓣修复(本例是游离皮瓣),可以看到皮瓣较厚,带有皮下组织

  皮瓣修复创面,可以看出皮瓣颜色红润,本身有血液循环

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